Коронавирус монитор - карта распространения
Коронавирус монитор - официальный сайт с картой распространения коронавируса. Актуальные интерактивные данные о количестве зараженных, выздоровевших и погибших, таблицы, графики.
Статистика заболевших коронавирусом на сегодня 18.05.2022 в России
Статистика заболевших коронавирусом на сегодня 18.05.2022 в мире
Коронавирус: новые вопросы и некоторые ответы
1. В последнее время широко обсуждается вопрос о том, могут ли два эффективных препарата - хлорохин и гидроксихлорохин - используемые в течение десятилетий для лечения других заболеваний, также быть эффективными при лечении COVID-19.
Препараты в основном используются для лечения малярии и некоторых воспалительных заболеваний, включая системную красную волчанку и ревматоидный артрит. Ни один из препаратов не является абсолютно безопасным, но эти препараты совершенно безопасны, если их использовать в течение нескольких дней, в которых они могут понадобиться для лечения COVID-19.
Вопрос, конечно, в том, эффективны ли они против коронавируса, который вызывает COVID-19. Эффективны ли они для уничтожения вируса в лаборатории? И эффективны ли они для уничтожения вируса у людей? Если ответ на первый вопрос «нет», нет смысла получать ответ на второй вопрос.
Существуют убедительные доказательства того, что оба препарата убивают вирус COVID-19 в лабораторной посуде. Вещества работают через два механизма. Во-первых, они затрудняют прикрепление вируса к клетке, препятствуя проникновению вируса в клетку и размножению внутри нее. Во-вторых, если вирусу удается проникнуть внутрь клетки, лекарства убивают его, прежде чем он сможет начать размножаться.
Но работают ли лекарства у людей с COVID-19? В настоящее время проводится множество исследований, чтобы получить ответ на этот вопрос, но по состоянию на 24 марта 2020 г. есть только два опубликованных предварительных результата.
В одном отчете, опубликованном в феврале 2020 года, утверждалось, что хлорохин использовался более чем у 100 пациентов в Китае, у которых был COVID-19. Ученые заявили, что хлорохин превосходит действующее лечение в подавлении обострения пневмонии, и способствует удалению вируса из организма и сокращению продолжительности заболевания.
Эти заявления являются захватывающими. Однако в отчете практически не было представлено никаких доказательств в их поддержку. Прежде всего, это не было случайное, двойное слепое контролируемое исследование - золотой стандарт для научных исследований. Во-вторых, не было представлено никаких доказательств того, насколько тяжелой была пневмония, и действительно ли улучшились результаты рентгенологического исследования легких или компьютерной томографии. В-третьих, хотя они утверждают, что лекарство заставило вирус исчезнуть, они не сообщили, каков был уровень вируса до и после лечения.
Другое исследование более обнадеживает. Его провела другая группа ученых на юге Франции, в регионе, сильно пострадавшем от COVID-19. Это также не было случайным исследованием. Вместо этого ученые сравнили 26 пациентов, получавших гидроксихлорохин, с 16 пациентами, которые его не получали: через шесть дней вирус исчез из организма у 70% тех, кто получал лечение гидроксихлорохином, по сравнению с 12,5% тех, кто его не получал. Препарат оказался таким же эффективным у самых больных пациентов, как и у наименее больных, но исследование было слишком невелико, чтобы быть уверенным в результатах.
Таким образом, есть основания для оптимизма, возможно что гидроксихлорохин может быть эффективным при лечении людей с COVID-19. В настоящее время проводится много исследований, и нужно получить более четкие ответы в течение нескольких ближайших месяцев.
2. Речь идет про ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), два типа лекарств, которые используются в основном для лечения высокого кровяного давления (гипертонии) и сердечных заболеваний. Врачи также назначают эти лекарства людям, у которых высокое содержание белка в моче, что является распространенной проблемой у людей с сахарным диабетом.
Исследователи, проводившие исследования на животных другого коронавируса (коронавируса SARS с начала 2000-х годов), обнаружили, что определенные участки на клетках легких, называемые рецепторами ACE-2, по-видимому, помогают вирусу SARS проникать в легкие и вызывать пневмонию. Ингибитор АПФ и препараты БРА повышали уровень восприимчивости рецепторов АПФ-2 у животных.
Исследования на людях не подтвердили результаты исследований на животных. Некоторые исследования предполагают, что ингибиторы АПФ и БРА могут снизить повреждение легких у людей с другими вирусными пневмониями. То же самое можно сказать и о пневмонии, вызванной вирусом COVID-19. Если вы прекратите прием ингибитора АПФ или АРБ, это может привести к большему риску осложнений, вызванных инфекцией, поскольку вполне вероятно, что ваше кровяное давление повысится и проблемы с сердцем усугубятся.
3. В этот период социального дистанцирования лучше всего отложить встречи с вашим врачом и вашим стоматологом. В качестве альтернативы, кабинеты врачей все чаще предоставляют услуги онлайн-консультаций. Это виртуальные встречи с использованием видеочата. Если после разговора с вами ваш врач захочет встретиться с вами лично, он сообщит вам об этом.
4. Некоторые французские врачи советуют не использовать ибупрофен от симптомов COVID-19, основываясь на сообщениях о здоровых людях с подтвержденным COVID-19, которые принимали их для облегчения симптомов и получили тяжелое течение болезни, особенно пневмонии. Но это только наблюдения и не основаны на научных исследованиях.
Первоначально ВОЗ рекомендовала использовать ацетаминофен вместо ибупрофена, чтобы помочь уменьшить жар и боли, связанные с этой коронавирусной инфекцией, но теперь ВОЗ заявляет, что можно использовать либо ацетаминофен, либо ибупрофен. Быстрые изменения в рекомендациях создают неопределенность. Поскольку некоторые врачи по-прежнему обеспокоены приемом ибупрофена, все же представляется целесообразным сначала выбрать ацетаминофен с обычной дозировкой, не превышающей 3000 миллиграммов в день.
Однако, если вы подозреваете или знаете, что у вас есть COVID-19 и вы не можете принимать ацетаминофен, или вы приняли максимальную дозу и все еще нуждаетесь в облегчении симптомов, не следует специально избегать приема безрецептурного ибупрофена.
5. Тесты становятся все более доступными и обрабатываются в коммерческих лабораториях и академических центрах по всей стране. В настоящее время вы можете ожидать результаты теста в течение 3 - 4 дней.
Если результат теста окажется положительным, то почти наверняка человек заражен. Отрицательный результат теста менее определен. Инфицированный человек может получить так называемый «ложноотрицательный» результат теста. Мы также еще не знаем, в какой момент в течение болезни тест становится положительным.
Если вы испытываете симптомы, похожие на COVID-19, и результат теста отрицательный, нет причин повторять тест, если только ваши симптомы не ухудшатся. Если ваши симптомы ухудшаются, позвоните своему врачу или в местное, или государственное управление здравоохранения для уточнения по дальнейшему тестированию. Вы должны также изолироваться дома. Носите маску, если она есть, когда вы общаетесь с членами вашей семьи. И соблюдайте социальное дистанцирование.
6. Исследование, проведенное Лабораторией вирусологии Национального института аллергии и инфекционных заболеваний в Отделе внутренних исследований в Гамильтоне, штат Монтана, помогает ответить на этот вопрос. Исследователи использовали небулайзер для выброса коронавирусов в воздух. Они обнаружили, что инфекционные вирусы могут оставаться в воздухе до трех часов. Результаты исследования были опубликованы 17 марта 2020 года.
7. Недавнее исследование показало, что вирус может выживать до четырех часов на меди, до 24 часов на картоне и до двух-трех дней на пластмассе и нержавеющей стали. Исследователи также обнаружили, что этот вирус может находиться в виде микрокапель в воздухе в течение трех часов, прежде чем они упадут. Мы многое еще не знаем, например, как различные условия, такие как воздействие солнечного света, тепла или холода, могут повлиять на время выживания.
Рекомендации от коронавирус монитора
- насколько это возможно, ограничьте общение с людьми за пределами вашей семьи. Соблюдайте достаточное расстояние между вами и кем-либо за пределами вашей квартиры.
- часто мойте руки с мылом и теплой водой в течение 20-30 секунд. Старайтесь не касатьс глаз, рта или носа.
- держитесь подальше от больных людей.
- ежедневно чистите и дезинфицируйте в вашем доме поверхности, к которым часто прикасаетесь.
- сделайте все возможное, чтобы держать свое состояние под контролем. Это означает следование рекомендациям вашего врача, включая прием лекарств в соответствии с указаниями.